2025年5月21日是“世界脊柱健康日”。脊柱是人体的重要支撑结构，被称为“第二生命线”。作为人体的“顶梁柱”，脊柱不仅支撑着我们的身体，更是保护脊髓、神经根等重要结构的关键所在。在青少年成长过程中，脊柱健康尤为重要。儿童青少年生长发育处于高峰期，久坐、长期伏案会对脊柱造成很大伤害，脊柱变形不仅会引起神经疼痛、关节疼痛，还伴随着很多内科问题，如脑供血不足、神经障碍等。

 脊柱侧弯影响 青少年健康成长

 当前，脊柱侧弯成为影响我国青少年健康成长的重要问题，是继肥胖、近视后威胁青少年健康的第三大疾病。

 脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。也就是说脊柱侧弯不仅是脊柱左右的侧凸，还包括向前向后凸出或椎体旋转畸形。正常的脊柱从后面看棘突连线应该是在一条直线上，并且躯干两侧对称，而脊柱侧弯患者的脊柱会向一侧弯曲，呈“C”形或者“S”形。

 脊柱侧弯绝不只是影响体态的小问题。在体态方面，会导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿等异常形态；在生理健康方面，导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者会出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便失禁等症状；在心肺功能方面，会导致出现气短、胸闷等呼吸障碍，并影响血液循环。

 脊柱侧弯的分类有很多，应重点关注的是青少年特发性脊柱侧弯，也就是原因不明的脊柱侧弯，多发于10至16岁儿童青少年。一般小学五六年级和初中孩子脊柱侧弯检出率占比相对较高，但是一些青少年习惯穿宽松衣服，平时经常低头驼背，如果家长没有这方面健康意识，早期很难发现问题，具有一定隐蔽性。

 想要脊柱健康

 要从良好姿态做起

 想要脊柱健康，要从良好姿态做起。青少年应有正确科学的读、写、坐、站、睡姿。特别是对于学生来说，保持良好坐姿很重要，否则极易引发脊柱侧弯。

 标准坐姿为：椅背向后倾斜90°至120°；找到坐骨，把臀部移到座位的后面，坐正，身体与地面基本垂直，腰背部和臀部向后靠于椅背上，上身自然挺拔并放松，膝盖屈曲90°左右，双脚平放于地面或放于稳定的平面上。双目平视，下颌和头微收，回落肩上，肩部和上臂与身体保持平行，尽量与地面保持垂直，两侧肩胛骨下沉略向后收缩，同时上臂稍微外旋，打开胸腔，双手自然下垂或放于大腿上。

 写作业时，姿势口诀要记住“三个90°”：髋关节、膝关节、肘关节均保持90°。控制用眼距离、保持正确姿势的口诀是“三个一”：手离笔尖一寸远、胸离书桌一拳远、眼离书本一尺远。使用手机等电子产品学习和娱乐时，也需要保持良好坐姿或站姿，双手持握电子产品，使电子屏幕与视线等高。使用时间也需要严格控制，近距离用眼20分钟，要远眺20英尺（6米左右）以外，至少20秒。

 此外，还要注意站立和睡眠姿势。站立时，身体重心应在双脚之间，落在脚的后1/3，内足弓的最高点，足趾有意识地抓地，膝盖和脚尖的方向保持一致，臀部和腰腹要有意识地收缩，肩部保持下沉，锁骨向两端延伸，胸腔打开，下颌微收，头部落于肩部正上方，不要前倾。最常见的睡姿是仰卧和侧卧。仰卧时，枕头下缘抵在肩上，头后枕部放于枕头中间，背部和脖子的肌肉最为放松。侧卧时，头部较肩部微微向后，双髋及双膝略屈，保持肌肉自然松弛，两腿之间可用软硬、高度适中的软垫支撑。

 青少年避免脊柱侧弯

 早期科学干预是关键

 面对这一“隐形挑战”，早期科学干预是关键。目前，轻度脊柱侧弯一般通过运动康复干预，治疗效果较好；一旦发展到中度，就需要运动康复加支具固定，时间长，对青少年学习生活影响大；若发展到重度，则可能需要手术治疗。

 通常情况下，家长可通过两个简单方法自测孩子是否存在脊柱异常情况：

 一是让孩子双脚并拢，自然站立，手臂自然下垂，双目平视前方，暴露躯干背向家长。家长观察孩子后背是否对称，两侧肩膀是否等高，两个肩胛骨下角是否在同一水平线上，两侧腰窝是否对称，以及脊柱棘突连线是否在一条垂直线上；

 二是让孩子双脚并拢，双手先平举，然后并拢合一，向前慢慢弯腰，手臂伸直下垂，家长从后方观察孩子的背部，观察后背是否对称，有无一侧背部不对称的突起。

 一旦发现孩子存在问题，家长应及时带孩子前往专业医疗机构诊治。（张联珍）