3D重建技术

患者陈阿姨近期通过癌症筛查，发现肝脏长了个肿瘤，且部位特殊。梅州市人民医院肝胆外一科徐继威主任医师团队联合麻醉一科，利用3D重建技术，巧妙转换手术入路方式，改变患者常规手术体位，以特殊体位完成了一例腹腔镜下腔静脉旁肝脏肿瘤切除术。

 患者陈阿姨到市人民医院体检时发现肝脏存在约5cm大小的肿物，考虑为肝S8/S7/S5段肿物，该肿物为右后肝肿瘤，位置特殊，在肝脏的背侧，部位深，而且肿物压迫着人体最大的血管下腔静脉，与下腔静脉分界不清，手术风险极高。常规的微创腹腔镜入路角度，难以暴露出肿瘤并切除，术中极易损伤大血管导致生命危险，而且很可能中途被迫转为开腹手术；而如果选择开腹手术，则创伤非常大，术后恢复缓慢。

 面对这一挑战，医院肝胆外一科徐继威主任团队借助术前CT-3D重建技术，精准重建出患者数字化的肝脏结构、肿瘤大小、肿瘤位置，以及与周围血管组织的毗邻关系，制订出更精确的手术方案，改变了常规腹腔镜入路方式，巧妙采取患者左侧斜卧位，腹腔镜通过右侧入路为患者实施右后肝肿瘤切除术，解决了右后肝肿瘤显露切除困难的难题。

 术中采用荧光染色技术精准标记出肿瘤，在彻底切除肿瘤的同时，最大限度保护了正常肝脏组织。手术用时2小时，出血量仅100ml，术后第一天患者即可下床活动，恢复快。

 徐继威介绍，3D数字化重建技术使得外科医生的双眼能够“透视”肝脏，提供了一个全新视野，为精准切除提供了强大的支撑。精准的定位，巧妙的入路方式，精细的操作，是手术成功的关键。

 “开展这种隐匿部位的恶性肿瘤手术，术后第一天患者就可以下床走动，康复速度是很快的。”徐继威主任说，该手术方式在梅州市人民医院肝胆外科已经熟练开展，为隐匿型右后肝肿瘤患者提供了更好的治疗选择。

 专家提醒，肝肿瘤生长往往比较隐匿，多数出现腹部症状的患者发现时已为晚期，因此需要定期检查。建议普通人群每年体检一次，有肝病史的人群每半年体检一次。