本报讯 近日,兴宁市人民医院骨一科成功开展腰椎单侧双通道内镜手术(UBE)。此项技术的开展,标志着该院骨科开拓了脊柱退变性疾病微创手术的新领域。
今年77岁的赖伯,之前腰骶部及下肢疼痛反复发作4年,行走200米后出现双腿麻痛感,休息后又能缓解。近期症状加重,行走时腰不能伸直,赖伯经保守治疗后仍然无效,已经严重影响到日常生活。在家人的陪同下,赖伯到兴宁市人民医院就诊后入住骨一科。经过DR及MRI检查后,赖伯被诊断为腰椎管狭窄症,腰椎滑脱。
医院骨一科主任饶东经过认真查看患者身体,仔细分析病情后认为赖伯符合手术指征,且无明显的手术禁忌证。但考虑赖伯年龄大,传统切开腰椎减压融合手术创伤大,出血多,恢复慢,于是邀请广东省人民医院脊柱外科梁昌详教授会诊指导微创手术。
通过充分的术前准备后,手术团队在全麻下准确定位,微创切口约1cm,在关节镜辅助下摘除腰5/骶1突出椎间盘。然后在患者腰4/5节段分别作1cm伸入关节镜作为观察通道,另外一2cm切口作为操作通道,在内镜下完成减压及椎间融合,最后经皮置入椎弓根钉。整个手术过程顺利,历时1小时50分。术后第二天,赖伯双腿麻痛感明显缓解,术后第三天就能下床活动,行走自由。
据悉,该科已成功开展数例腰椎双通道内镜手术(UBE),手术在微创通道下完成,采用小切口,对肌肉等软组织的剥离程度降到最低,同时在高清关节镜视野下操作,减压彻底有效安全。与传统腰椎PLIF手术相比,无须切除后方棘突韧带,腰椎后方稳定结构没有遭到破坏,腰椎椎旁肌肉等软组织损伤程度小,出血少,手术疗效好。
(江波 饶东)