气温降低，咳嗽患者多了起来。咳嗽作为一种重要的呼吸系统防御机制，能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物，因此，从生理角度讲咳嗽是一种保护性反应。但当咳嗽变得频繁和剧烈，尤其是慢性和反复的咳嗽，则严重影响人们的生活，这时咳嗽就成为一种症状。

 中医对咳嗽的认识由来已久，历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽病因为外感六淫之邪，内伤咳嗽病因为饮食、情志等。内伤因素导致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽和内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。

 ●外感咳嗽

 由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书·咳嗽论》中所说“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。由于四时气候不同，人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。

 《景岳全书·咳嗽》说：“外感之嗽，必因风寒。”外感咳嗽因新发、病程短而易治，相当于急性咳嗽。

 ●内伤咳嗽

 内伤病因包括饮食、情志及肺脏致病。饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，致痰浊内生，上迁于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。肺脏致病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无力而肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳。

 因此，内伤咳嗽病程较长，反复发作并有其他脏器的损伤，慢性咳嗽的中医防治可参照内伤咳嗽进行治疗。

 ●温馨提示

 咳嗽的主要表现为咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等症状。

 此类病症，除服药治疗外，还可辅以温热性的食物，如面粉、高粱、糯米及其制品，扁豆、芥菜、香菜、白菜、豆芽、南瓜、蒜苗、熟白萝卜、荔枝、龙眼、桃子、大枣等，忌食寒性食物。（郭旭光）